Так вышло, что мой сын постоянно наблюдается сразу у двух педиатров - в районной поликлинике и в медицинском центре, к которому прикреплена наша семья. Оба педиатра нам очень нравятся, видно, что это прекрасно знающие свое дело специалисты. Но в одном они расходятся: в "районке" сыну назначили от рахита витамин Д-2, а в медицинском центре - Д-3. Каждый педиатр категорически настаивает на своем. Помогите, пожалуйста, разобраться, кто из них прав. Марина В., Москва
Ответить Марине, а заодно поподробнее рассказать читателям о рахите мы попросили врача-педиатра кандидата медицинских наук Ирину Васильеву:
- Признаки этого очень распространенного заболевания чаще встречаются у малышей, родившихся осенью и зимой, - им не хватает солнечных лучей, способствующих образованию в коже витамина Д. Другая причина рахита - некачественное питание, когда с пищей поступает недостаточное количество витамина. Также рахитом страдают малыши с расстроенным пищеварением, в кишечнике которых витамин Д слабо всасывается.
Мокрая подушка
Первые признаки рахита легко пропустить. Малыш капризничает, плачет без всякой причины, мало спит и сильно потеет, о чем свидетельствует мокрая подушка.
Раздражая кожу, пот заставляет ребенка вертеть головой, и вскоре на его затылке появляется характерная лысинка. Если не принять должных мер, начнут размягчаться и разрастаться кости, принимая самые уродливые формы. Например, вдавливается грудина ("грудь сапожника"), утолщаются ребра ("четки"), становятся выраженными лобные бугры ("квадратная голова"). Деформированные челюсти мешают ребенку правильно говорить. Искривленный таз в будущем может не дать девочке самостоятельно родить ребенка, и ей придется делать кесарево сечение. У рахитичных детей поздно появляются зубы, к тому же они часто болят. Неудивительно, что больные малыши развиваются медленнее своих сверстников.
Так кто же прав?
Большинство российских педиатров отдает предпочтение большим дозам масляного раствора витамина Д-2. Если рахит запущен, больного малыша кладут в больницу и в течение нескольких дней ему вводят огромные дозы Д-2. Если же ребенка лечат дома, то лечение продолжается месяца четыре, а то и полгода. Но в последние полтора десятилетия многие детские врачи стали лечить рахит водным раствором витамина Д-3. Этот препарат лучше всасывается в пищеварительном тракте, благодаря чему удается значительно снизить дозы. Поэтому я бы посоветовала лечить ребенка именно водным раствором витамина Д-3 -он эффективнее и безопаснее, чем масляный раствор Д-2.
