Рекомендации для самостоятельной внеаудиторной

«Энгельсский медицинский колледж»

Рекомендации

для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине

«Сестринское дело в педиатрии».

VI семестр




Энгельс

2005


ВВЕДЕНИЕ.

Самостоятельная внеаудиторная работа студентов по предмету «Сестринское дело в педиатрии» включает 57 часов (V семестр – 27 часов, VI семестр – 30 часов) - 30% от объёма часов, предусмотренных рабочим учебным планом колледжа для обязательного изучения.


Цель внеаудиторной самостоятельной работы студентов.


Систематизация и углубление знаний по изучаемой теме.


Задачи внеаудиторной самостоятельной работы студентов.

1. 
   Внедрение в изучение предмета сестринского процесса.
   
2. 
   Формирование у студентов организованности, трудолюбия, сосредоточенности.
   
3. 
   Закрепление полученных знаний по изучаемым темам.
   
4. 
   Расширение знаний по изучаемым темам.
   
5. 
   Формирование навыков у студентов в подборе материала для проведения санпросвет работы и оформлении наглядных пособий массовой пропаганды
   
6. 
   Обучение студентов элементам исследовательской работы, привитие навыков исследовательской работы.
   

^ Тема 3.7 “Заболевания органов мочевыделения”


Анатомо-физиологические особенности органов мочевыделения. Причины, факторы риска, нарушенные потребности, проблемы, ранние клинические признаки (ренальные и мочевой синдром), осложнения. Роль медсестры в подготовке ребенка к лабораторно-инструментальным методам исследования. Тактика лечения и профилактики при заболеваниях органов мочевыделения. Оказание доврачебной помощи при задержке мочи и почечной колике. Роль медсестры в диспансерном наблюдении за детьми с заболеваниями органов мочевыделения.

Тема 3.7.1. “Сестринский процесс при остром цистите, пиелонефрите”


Самостоятельная работа.

Вопросы для самоконтроля.

1. 
   Какие, АФО почек и мочевыводящих путей предрасполагают к развитию воспалительных заболеваний?
   
2. 
   Определите локализацию поражения при цистите и пиелонефрите.
   
3. 
   Укажите причины и предрасполагающие факторы к развитию цистита и пиелонефрита.
   
4. 
   Перечислите ведущие клинические синдромы острого цистита и пиелонефрита. Опишите их.
   
5. 
   Какие потенциальные проблемы могут возникнуть у больных с пиелонефритом и циститом?
   
6. 
   Перечислите методы обследования почечных больных. Укажите роль медсестры в подготовке больного к обследованию.
   
7. 
   Какие изменения мочи характерны для пиелонефрита?
   
8. 
   Перечислите основные группы лекарственных средств, применяемых для лечения пиелонефрита.
   
9. 
   Расскажите об особенностях работы медсестры с нефрологическими больными.
   

Список манипуляций.

1. 
   Сбор мочи для общего анализа у детей различного возраста.
   
2. 
   Сбор мочи для пробы Нечипоренко, Зимницкого.
   
3. 
   Сбор мочи для бактериологического исследования мочи.
   
4. 
   Оформление направлений на различные исследования.
   
5. 
   Подготовка к внутривенной пиелографии и цистоуретрографии.
   

Составление карт сестринского процесса:

1. 
   Острый пиелонефрит.
   
2. 
   Острый цистит.
   

Памятки для родителей.

1. 
   Питание детей с пиелонефритом.
   
2. 
   Питание детей с циститом.
   

Книжка-раскладка.

1. 
   Лекарственные травы при воспалительных заболеваниях органов мочевыделения.
   

Тема 3.7.2. “Сестринский процесс при гломерулонефрите, острой почечной недостаточности”


Самостоятельная работа.

Вопросы для самоконтроля.

1. 
   Определите локализацию поражения при гломерулонефрите.
   
2. 
   Укажите причины и предрасполагающие факторы к развитию гломерулонефрита и острой почечной недостаточности.
   
3. 
   Перечислите ведущие клинические синдромы острого гломерулонефрита и острой почечной недостаточности. Опишите их.
   
4. 
   Укажите преимущественное расположение отеков при заболеваниях почек у детей раннего и старшего возраста. Как можно проконтролировать нарастание или уменьшение отеков?
   
5. 
   Какие осложнения могут развиться при гломеруронефрите?
   
6. 
   Какие изменения мочи характерны для гломерулонефрита.
   
7. 
   Чем отличается диета при гломерулонефрите и пиелонефрите?
   
8. 
   Окажите помощь больному с острой задержкой мочи.
   

Список манипуляций.

1. 
   Определение суточного диуреза и водного баланса.
   
2. 
   Определение скрытых и явных отеков при почечной патологии.
   
3. 
   Сбор мочи на суточный белок.
   
4. 
   Забор крови на биохимический анализ.
   
5. 
   Отработка алгоритма оказания неотложной помощи при острой задержке мочи.
   

Составить:

1. 
   Карту сестринского процесса при гломерулонефрите.
   
2. 
   Алгоритм неотложной помощи при острой задержке мочи.
   

Книжка-раскладка.

1. 
   Лечебное питание при гломерулонефрите.
   

Таблица.

1. 
   Расчет водного баланса.
   

Памятки для родителей.

1. 
   Особенности ухода за детьми с явными отеками.
   
2. 
   Лечебное питание у детей с гломерулонефритом.
   

Тема 3.7.3. “Сестринский процесс при дисметаболической нефропатии у детей”


Самостоятельная работа.

Вопросы для самоконтроля.

1. 
   Укажите причины и предрасполагающие факторы к развитию дисметаболической нефропатии.
   
2. 
   Перечислите ведущие клинические симптомы дисметаболической нефропатии. Опишите их.
   
3. 
   Какие изменения мочи характерны для дисметаболической нефропатии?
   
4. 
   Какие осложнения могут развиться при дисметаболической нефропатии?
   
5. 
   Роль диетотерапии в коррекции дисметаболической нефропатии?
   
6. 
   Окажите неотложную помощь при почечной колике.
   

Список манипуляций.

1. 
   Сбор мочи на суточный сольурез.
   
2. 
   Сбор мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
   
3. 
   Подготовка больного к УЗИ обследованию почек.
   
4. 
   Отработка алгоритма оказания неотложной помощи при почечной колике.
   

Составить:

1. 
   Карту сестринского процесса.
   
2. 
   Ситуационную задачу.
   
3. 
   Алгоритм неотложной помощи при почечной колике.
   

Книжка-раскладка.

1. 
   Особенности питания при дсметаболической нефропатии.
   
2. 
   Лекарственные травы, обладающие мочегонным и литолитическим действием.
   

Список рекомендуемой литературы:

1. 
   А.М. Запруднов, К.И. Григорьев «Детские болезни»: М. «Медицина» 1997г.
   
2. 
   В.Тульчинская, Н. Соколова, Н. Шеховцева «Сестринское дело в педиатрии»: Ростов-на-Дону «Феникс» 2003г.
   
3. 
   Н.В. Ершова и др. «Педиатрия»: Минск «Высшая школа» 2003г.
   
4. 
   Н. Соколова, В. Тульчинская «Сестринское дело в педиатрии: Практикум»: Ростов-на-Дону «Феникс» 2003г.
   

Тема 3.8 “Сестринский процесс при заболеваниях органов кроветворения”


Причины, факторы риска, нарушенные потребности, проблемы, ранние клинические признаки, осложнения, принципы лечения и профилактики, особенности ухода при заболеваниях органов кроветворения (железодефицитной анемии, геморрагических васкулитах, лейкозах). Роль медицинской сестры в организации антенатальной и постнатальной профилактике железодефицитных состояний. Особенности организации ухода за ребенком с лейкозом.


Тема 3.8.1. “Сестринский процесс при анемиях, геморрагических диатезах”


Самостоятельная работа.

Вопросы для самоконтроля.

1. 
   Дайте определение анемии. Какие виды анемий вы знаете? Укажите причины возникновения железодефицитных анемий в раннем и старшем детском возрасте.
   
2. 
   Опишите основные клинические проявления железодефицитной анемии.
   
3. 
   Что может подтвердить диагноз анемии I (II III) степени? Какие лабораторные показатели подтверждают диагноз железодефцитной анемии.
   
4. 
   Перечислите особенности введения препаратов железа внутрь и парентерально.
   
5. 
   Какие заболевания относятся к группе геморрагических диатезов? Что их объединяет? Укажите причины, лежащие в основе развития каждого заболевания.
   
6. 
   Назовите основные клинические проявления геморрагического васкулита, тромбоцитопении, гемофилии.
   
7. 
   Перечислите основные принципы лечения и особенности ухода за детьми, страдающими геморрагическими диатезами.
   
8. 
   Окажите неотложную помощь при носовом, маточном, желудочном кровотечении и кровоизлиянии в сустав.
   

Список манипуляций.

1. 
   Организация режима и диеты у больных с железодефицитной анемией.
   
2. 
   Организация режима и диеты у больных с геморрагическими диатезами.
   
3. 
   Исследование пульса и артериального давления.
   
4. 
   Оценка гемограммы.
   
5. 
   Уход за кожными покровами и слизистыми.
   
6. 
   Выполнение алгоритма неотложной помощи при кровотечении: носовом, желудочном, моточном.
   
7. 
   Оказание доврачебной помощи при кровоизлиянии в сустав.
   

Памятки для родителей.

1. 
   Профилактика железодефицитрой анемии.
   
2. 
   Правила приема железосодержащих препаратов.
   
3. 
   Особенности ухода за детьми страдающими гемофилией.
   

Книжка-раскладка.

1. 
   Продукты с повышенным содержанием железа.
   
2. 
   Лекарственные средства, обладающие кровеостанавливающим действием.
   

Таблица:

1. 
   Гемостатические препараты.
   
2. 
   Тактика медсестры при уходе за больным с гемофилией.
   

Тема 3.8.2 “Сестринский процесс при лейкозах”


Самостоятельная работа.

Вопросы для самоконтроля.

1. 
   Дайте определение лейкозу. Назовите возможные причины его развития.
   
2. 
   Опишите основные клинические симптомы развернутой стадии лейкоза.
   
3. 
   Какими исследованиями подтверждается диагноз лейкоза?
   
4. 
   В чем заключается главная цель лечения лейкоза? Назовите основные принципы лечения.
   
5. 
   Расскажите об особенностях ухода за больными лейкозом.
   
6. 
   Перечислите особенности работы медсестры гематологического отделения.
   

Список манипуляций.

1. 
   Уход за кожей и слизистыми детей больными лейкозом.
   
2. 
   Соблюдение инфекционной безопасности пациента и медсестры.
   
3. 
   Измерение температуры тела и графическая запись результатов в температурном листе.
   

Составить:

1. 
   Схему кроветворения.
   

Рекомендуемые темы рефератов.

1. 
   Особенности ухода за ребенком больным лейкозом.
   

Список рекомендуемой литературы:

1. 
   А.М. Запруднов, К.И. Григорьев «Детские болезни»: М. «Медицина» 1997г.
   
2. 
   В.Тульчинская, Н. Соколова, Н. Шеховцева «Сестринское дело в педиатрии»: Ростов-на-Дону «Феникс» 2003г.
   
3. 
   Н.В. Ершова и др. «Педиатрия»: Минск «Высшая школа» 2003г.
   
4. 
   Н. Соколова, В. Тульчинская «Сестринское дело в педиатрии: Практикум»: Ростов-на-Дону «Феникс» 2003г.
   

Тема 3.9 “Сестринский процесс при сахарном диабете”


Причины, факторы риска, нарушенные потребности, проблемы, ранние клинические признаки, осложнения, принципы лечения и профилактики, особенности течения диабета у детей в зависимости от возраста и вида (потенциальный, латентный, явный). Роль медсестры в лабораторной диагностике сахарного диабета (экспресс метод, определение глюгозурического профиля). Факторы риска развития диабетической (кетоацидотической) и гипогликемической ком. Оказание неотложной помощи при комах. Обучение родителей и детей старшего возраста принципам ухода за кожными покровами, слизистыми. Консультирование родителей по составлению меню с учетом ХЕ (хлебные единицы). Диспансерное наблюдение, посещение школы «Диабет».


Тема 3.9.1 “Сестринский процесс при сахарном диабете”


Самостоятельная работа.

Вопросы для самоконтроля.

1. 
   Какие причины и провоцирующие факторы могут вызвать сахарный диабет?
   
2. 
   Почему необходимо диагностировать сахарный диабет на ранних стадиях заболевания?
   
3. 
   Какие дети относятся к группе риска по сахарному диабету? Как выявить латентную форму сахарного диабета?
   
4. 
   Опишите манифестные признаки заболевания. Укажите особенности течения сахарного диабета у детей грудного, дошкольного и школьного возраста.
   
5. 
   Перечислите возможные осложнения сахарного диабета.
   
6. 
   В чем лежит принцип лечения заболевания?
   
7. 
   Перечислите правила работы медсестры с препаратами инсулина.
   
8. 
   Расскажите за особенностями ухода за
   

Список манипуляций.

1. 
   Составление и заполнение карты наблюдения за ребенком больным сахарным диабетом.
   
   ^ Проблемы пациента
   
   Проявления заболевания
   
   Действия медицинской сестры
   
   
   
   
   
   
   
   
   
2. 
   Составление примерного меню для ребенка больного сахарным диабетом.
   
3. 
   Составление таблицы характеристики препаратов инсулина.
   

Препарат

Развитие эффекта при подкожном введении

^ Начало действия

Максимальное

действие

Продолжительность действия

Короткого действия










Средней продолжитель-ности










Длительного действия

1. 
   Оценка физического и полового развития.
   
2. 
   Забор крови из вены на биохимический анализ.
   

Составить:

1. 
   Карта сестринского процесса.
   

Санбюллетень.

1. 
   «Сладкая причина – несладкой болезни».
   

Таблица:

1. 
   Препараты инсулина.
   
2. 
   Схема «Места инъекций инсулина».
   

Памятки для родителей.

1. 
   Правила пользования инсулиновыми ручками-шприцами.
   
2. 
   Составление меню с учетом хлебных единиц.
   

Тема 3.9.2 “Сестринский процесс при комах: кетоацидотическая и гипогликемическая”


Самостоятельная работа.

Вопросы для самоконтроля.

1. 
   Дайте клиническую характеристику кетоацидотической и гипогликемичекой ком. Как оказать неотложную помощь?
   
2. 
   Какие методы экспресс диагностики вы знаете?
   
3. 
   Расскажите о медико-психологических проблемах в работе медицинской сестры с больным сахарным диабетом.
   

Список манипуляций.

1. 
   Подготовка системы для внутривенного капельного введения жидкости;
   
2. 
   Контроль за лечебным питанием;
   
3. 
   Выявление ранних признаков коматозных состояний и оказание доврачебной неотложной помощи при комах;
   
4. 
   Выполнение методики экспресс - диагностики (“глюкотест”, “мультистикс”, “кетостикс”);
   
5. 
   Расчёт дозы инсулина и введение препарата подкожно;
   
6. 
   Контроль посещений школы диабета;
   
7. 
   Соблюдение инфекционной безопасности пациента и медицинской сестры.
   

Составить:

1. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи при кетоацидотической коме.
   
2. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи при гипогликемической коме.
   
3. 
   Беседу с родителями по вопросам профилактики осложнений нерациональной инсулинотерапии и осложнениях сахарного диабета.
   

Таблица:

1. 
   Дифференциальная диагностика клинических проявлений ком при сахарном диабете.
   

Список рекомендуемой литературы:

1. 
   А.М. Запруднов, К.И. Григорьев «Детские болезни»: М. «Медицина» 1997г.
   
2. 
   В.Тульчинская, Н. Соколова, Н. Шеховцева «Сестринское дело в педиатрии»: Ростов-на-Дону «Феникс» 2003г.
   
3. 
   Н.В. Ершова и др. «Педиатрия»: Минск «Высшая школа» 2003г.
   
4. 
   Н. Соколова, В. Тульчинская «Сестринское дело в педиатрии: Практикум»: Ростов-на-Дону «Феникс» 2003г.
   

Тема 3.10 “Сестринский процесс при аллергических заболеваниях детского возраста”.

Особенности аллергических реакций в детском возрасте. Основные аллергены (классификация), значимые в детском возрасте. Клинические проявления респираторных аллергозов и дерматоаллергозов. Диагностические критерии аллергических заболеваний. Осложнения. Лечение. Профилактика аллергических заболеваний у детей. Реабилитация и диспансеризация детей с аллергическими заболеваниями.


Тема 3.10.1 “Сестринский процесс при респираторных аллергозах, поллинозах”


Самостоятельная работа.

Вопросы для самоконтроля.

1. 
   Особенности проявления аллергий в детском возрасте.
   
2. 
   Виды аллергенов.
   
3. 
   Типы аллергических реакций.
   
4. 
   Методы диагностики аллергенов.
   
5. 
   Причины развития респираторных аллергозов, поллинозов.
   
6. 
   Профилактика респираторных аллергозов и поллинозов.
   
7. 
   Принципы лечения аллергических заболеваний.
   

Список манипуляций.

1. 
   Ведение дневника аллергических реакций.
   
2. 
   Проведение капельной, скарификационной и внутрикожной пробы на антибиотики.
   
3. 
   Оказание неотложной помощи при крапивнице, отеке Квинке, анафилактическом шоке.
   

Памятки для родителей.

1. 
   Особенности ухода за детьми с аллергическим ринитом и поллинозом.
   
2. 
   Общая неспецифическая гипоаллергенная диета.
   

Таблица.

1. 
   Схема цветения ветроопыляемых растений, распространенных в Саратовской области.
   
2. 
   Специфическая гипоаллергенная диета.
   

Книжка-раскладка.

1. 
   Аллергенные растения.
   

Тема 3.10.2 “Сестринский процесс при дерматоаллергазах у детей”


Самостоятельная работа.

Вопросы для самоконтроля.

1. 
   Причины, вызывающие возникновение дерматоаллергозов у детей.
   
2. 
   Клинические проявления дерматоаллергозов.
   
3. 
   В чем разница между контактным и атопическим дерматитом.
   
4. 
   Принципы лечения дерматоаллергозов.
   
5. 
   Особенности ухода за детьми с дерматоаллергазами.
   

Список манипуляций.

1. 
   Ведение пищевого дневника.
   
2. 
   Составление меню для детей с атопическим дерматитом различных возрастов.
   
3. 
   Применение примочек и холодных компрессов.
   
4. 
   Уход за кожными покровами.
   

Памятки для родителей.

1. 
   Степень аллергизации пищевых продуктов.
   
2. 
   Уход и питание ребенка с атопическим дерматитом.
   

Рекомендуемые темы рефератов.

1. 
   Уход за ребенком с атопическим дерматитом.
   
2. 
   Уход за кожей ребенка с контактным дерматитом.
   

Список рекомендуемой литературы:

1. 
   А.М. Запруднов, К.И. Григорьев «Детские болезни»: М. «Медицина» 1997г.
   
2. 
   В.Тульчинская, Н. Соколова, Н. Шеховцева «Сестринское дело в педиатрии»: Ростов-на-Дону «Феникс» 2003г.
   
3. 
   Н. Соколова, В. Тульчинская «Сестринское дело в педиатрии: Практикум»: Ростов-на-Дону «Феникс» 2003г.
   

^ IV Раздел.

Тема 4.1 “Первая медицинская помощь при неотложных состояниях”.


Организация экстренной помощи в Российской Федерации и регионе. Задачи сердечно-легочной-мозговой реанимации. Ранние признаки неотложных состояний у детей. Характеристика терминальных состояний. Принципы проведения реанимационных мероприятий. Роль медицинской сестры в оказании доврачебной помощи при наиболее часто встречающихся неотложных состояниях у детей:

• 
  остановке сердечной деятельности и дыхания;
  
• 
  судорожном синдроме;
  
• 
  лихорадке (гипертермии);
  
• 
  острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс);
  
• 
  анафилактическом шоке;
  
• 
  носовом кровотечении;
  
• 
  острых отравлениях;
  
• 
  дыхательной недостаточности (стенозирующего ларинготрахеита, синдрома бронхоспазма);
  
• 
  набор лекарственных препаратов для синдромной терапии;
  
• 
  проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца (на фантоме).
  
• 
  обеспечение инфекционной безопасности пациента и медицинской сестры.
  

Тема 4.1.1 “Первая медицинская помощь при остановке сердечной деятельности и дыхании. Анафилактический шок”


Самостоятельная работа.


Вопросы для самоконтроля:

1. 
   Опишите признаки клинической смерти.
   
2. 
   Особенности сердечно-легочной реанимации в зависимости от возраста ребенка.
   
3. 
   Какие медикаментозные препараты применяются при сердечно-легочной реанимации.
   
4. 
   Возможные причины развития анафилактического шока.
   
5. 
   Клиника анафилактического шока.
   
6. 
   Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
   

Список манипуляций.

1. 
   Алгоритма проведения сердечно-легочной реанимации.
   
2. 
   Алгоритма оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
   

Книжка-раскладка.

1. 
   Медикаментозные средства, применяемые при сердечно-легочной реанимации.
   
2. 
   Медикаментозные средства для неотложной помощи при анафилактическом шоке.
   

Тема 4.1.2 “Первая медицинская помощь при судорожном синдроме, гипертермическом синдроме. Дыхательная недостаточность (стенозирующий ларинго-трахеит, синдром бронхоспазма)”


Самостоятельная работа.


Вопросы для самоконтроля:

1. 
   В какой помощи нуждается ребенок при развитии судорожного синдрома?
   
2. 
   Перечислите возможные причины судорог? В чем заключается дифференциальный подход к их ликвидации?
   
3. 
   Причины развития дыхательной недостаточности.
   
4. 
   Степени стенозирующего ларинго-трахеита? Особенности оказания неотложной помощи от степени дыхательной недостаточности?
   

Список манипуляций.

1. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи при судорогах.
   
2. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи при стенозирующем ларинго-трахеите.
   
3. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.
   

Таблица:

1. 
   Противосудорожные препараты.
   
2. 
   Степени стенозирующего ларинго-трахеита.
   

Тема 4.1.3. “Первая медицинская помощь при отравлениях”


Самостоятельная работа.

Вопросы для самоконтроля.

1. 
   Пути поступления отравляющих веществ.
   
2. 
   Удаление яда с поверхности тела, конъюнктивы, при попадании яда через дыхательные пути.
   
3. 
   Перечислите общие принципы и этапы оказания помощи при отравлении.
   
4. 
   Перечислите основные антидоты.
   

Список манипуляции:

1. 
   Промывание желудка при отравлении.
   
2. 
   Постановка очистительной клизмы.
   
3. 
   Внутривенное введение жидкости.
   
4. 
   Промывание глаз.
   

Таблица.

1. 
   Распространенные яды и их антидоты.
   

Список рекомендуемой литературы:

1. 
   А.М. Запруднов, К.И. Григорьев «Детские болезни»: М. «Медицина» 1997г.
   
2. 
   В.Тульчинская, Н. Соколова, Н. Шеховцева «Сестринское дело в педиатрии»: Ростов-на-Дону «Феникс» 2003г.
   
3. 
   Н.В. Ершова и др. «Педиатрия»: Минск «Высшая школа» 2003г.
   
4. 
   Н. Соколова, В. Тульчинская «Сестринское дело в педиатрии: Практикум»: Ростов-на-Дону «Феникс» 2003г.
   

Учебное – методическое издание

Рекомендации

для самостоятельной внеаудиторной работы

студентов по дисциплине

«Сестринское дело в педиатрии».

(VI семестр)


(Учебно-методическое пособие для студентов).


Составитель: преподаватель дисциплины

«Сестринское дело в педиатрии» Хохлачёва Т.В.


Энгельс 2005 г.





2

3

14

4

13

5

12

6

11

7

10

8

9